特定非営利活動法人日本電磁波エネルギー応用学会(JEMEA)寄附申し込み画面

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氏名
ふりがな
会員種別 正会員(個人)
正会員(団体)
学生会員
非会員
会員番号
寄付金額 金額
・企業・団体等:一口 5万円(何口でも可)
・個人:一口 1万円(何口でも可)
寄付の目的 JEMEAの特定の活動指定
JEMEAに一任
特定の活動
※寄付の目的で『JEMEAの特定の活動指定』を選択された場合は、こちらにご記入ください。
入金方法 三菱東京UFJ銀行
ゆうちょ銀行(総合口座)
ゆうちょ銀行振替口座
現金
振込予定日
領収証の要否 必要
不要
氏名の掲載について 掲載を許可
掲載を許可しない
※『掲載を許可』を選択された場合、ホームページ等にて、寄附者としてお名前を掲載いたします。
領収書宛名
領収証送付先 -
電話番号 --
e-mail address

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備考